三、“Ｔ”管引流的护理
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的病情、生命体征及腹部体征，如有无发热、腹fu痛、等。
2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况及大便颜色; “T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。
3.观察引流液的颜色、性质和量。
（二）操作要点。
1.引流管用胶布“S”形固定，标识清楚。
2.引流袋位置必须低于切口平面。
3.保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。
4.“T”管周围皮肤有胆汁渗漏时，可用氧化锌软膏保护。
5.观察胆汁颜色、性质，废液收集引流袋，并准确记录24h引流量。
6.定时更换引流袋。
（二）操作要点。
1.协助患者取舒适卧位，清洁鼻腔，测量插管长度（从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离）。
2.润滑胃管前端，沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14～15cm）时，嘱患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入。
3.证实胃管在胃内后，固定，并做好标记。
4.正确连接负压吸引装置，负压吸力不可过强，以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅，定时回抽胃液或向胃管内注入10～20ml生理盐水冲管。
6.固定管路，防止牵拉，并保证管路通畅。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时，先将药片碾碎溶解后注入，并用温水冲洗胃管，夹管30min。
9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入，保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱患者吸气并屏气，迅速拔出。
泪道引流管特点：
1、硅橡胶材料泪道引流管，质地柔软、弹性好，对泪道组织损伤小；
2、生物相容性好，无刺激及过敏等现象，可长期留置；
3、金属探子前端呈泪滴状，平滑过渡，减少对泪道的损伤， 便于自鼻腔钩取牵出硅橡胶材料，质地柔软，对泪道组织损伤小。临床使用泪道引流管时，插管成功率高，引流通畅，无阻塞现象；与传统手术相比，操作简便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在泪道及鼻腔内留置3～6个月，稳定无刺激，无过敏；拔管时不需麻i，简单易行，无痛苦；对泪小管断裂吻合效i果好（无可替代），对泪小管、泪小点狭窄及鼻泪管狭窄等疗i效显著。
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